（通讯员 许思杰 吴冰冰）近期，33岁的刘女士（化姓）发现自己左侧乳头突然流出咖啡色液体，在当地医院就诊，均未查出原因，后来经建议转至市妇幼保健院就诊，乳腺外科医生王鹏初步判断可能是导管内肿瘤，进一步做乳腺导管镜检查，显示乳腺导管内癌可疑。刘女士办理入院后，医生团队为她实施左乳腺体部分切除并送病检。病理结果显示为“低级别导管内原位癌”。“这是一个极早期的乳腺癌，及时治疗后恢复良好，”王鹏说。出院后的刘女士表示非常感激，并送来锦旗致谢。

据王鹏介绍，目前门诊上以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的10%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。乳头溢液多发生于乳腺增生症，导管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症或乳腺癌，良性乳头溢液通常是双侧的、多孔的，常见于伴侣挤压或在美容机构进行乳房按摩时挤压流出的。相反，如果乳头溢液是自己流出的、鲜红色或暗红色血性，咖啡色，单侧性、单孔，伴或不伴乳房肿块，且/或发生于40岁以上的女性，癌症的风险更高。血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。导管内乳头状瘤是乳腺常见的良性肿瘤，由于其恶变概率较高，达到3%-8%，因此一旦确诊应即刻手术治疗，以免病情进展。

王鹏提醒，乳头溢液通常不伴有乳腺肿块，乳腺导管内的大部分病变乳腺彩超难以发现。如发现溢液症状，需立即进行专业检查，确定病变原因及部位，及时治疗，以免病情恶化。乳管镜是明确乳头溢液病因诊断的首选检查。乳管镜已经取代乳管造影，可直视下判断溢液乳管内有无瘤体，是否需要手术，也使仅患有导管扩张、轻/中度乳管炎等症状的患者免于手术;同时为乳腺癌的早期诊断提供了可靠的依据。

市妇幼保健院在全市唯一一家引进纤维乳腺导管镜，可以一目了然观察乳管内情况，能早期发现乳管内乳头状瘤及乳腺导管内癌，还可局部冲洗乳管，对部分乳头状瘤和慢性炎症可以做介入治疗，对镜下可疑的病变部位，进行准确的术前定位，是乳头溢液首选的检查方法。

     近两年来，市妇幼保健院乳腺专科完成乳管镜检查280例，其中检出乳腺导管内癌7例，导管内乳头状瘤69例，均已手术治疗，乳管炎204例，均行导管冲洗，免于手术。市妇幼保健院乳管镜的应用，填补了我市乳头溢液明确诊断的空缺，为广大女性朋友提供精准、全面、快捷的医疗服务。