襄阳市妇幼保健院儿科是拥有一支从事儿科疾病临床和基础研究的高素质和稳定的人员队伍,医疗技术力量雄厚。儿科自2003年建科以来不断成长发展,已成为襄阳市市级临床重点专科。
科室由儿科急诊、儿科门诊和住院部组成。儿科除开展儿科常见病及多发病的诊疗和儿科急、危、重症的抢救外,对新生儿疾病,早产儿随访,儿童过敏性疾病、呼吸、消化、内分泌、神经、遗传代谢等疾病具有独到之处,在激烈的医疗市场竞争中,确立了自身的地位,充分做到以人为本,提高医疗技术,规范医疗行为,提高服务质量与水平降低医疗成本与费用,充分考虑病儿及家属的切深利益,以病人为中心,打造人性化服务品牌,构建优质服务体系。
1、新生儿疾病诊断与治疗
针对新生儿常见病、多发病、危重新生儿救治、早产儿营养管理,早产儿综合救治、新生儿呼吸管理,高危儿和早产儿门诊随访等有丰富的临床经验。经过多年的努力,新生儿疾病诊治成为了儿科的一大特色。
2、儿科神经系统疾病诊断与治疗
儿童癫痫诊治也是我院一大特色,综合应用脑电图、脑CT等检查对儿童癫痫进行诊断、分型、评估,选择最优治疗方案,提高治愈率,减少复发。应用心理测试量表提高儿童抽动症的可靠性,通过综合治疗取得满意的成绩。
3、儿科呼吸系统疾病诊断与治疗
呼吸道疾病是儿科常见病,反复呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、慢性咳嗽等长期困扰患儿和家长,许多孩子因此经常缺课、不参加体育活动,严重影响身心健康。我院儿科开设呼吸道疾病的专科门诊、儿科门诊可以开展儿童肺功能、呼出气一氧化氮(FENO)及过敏源检测,依据患儿的症状及检测结果为每个哮喘儿童制定完整的慢病管理计划,包括发病症状的预警、药物装置的使用、定期随访时间等,使儿童哮喘及婴幼儿喘息有效控制率居国内先进水平。儿科门诊区域设有装饰卡通图案的智能雾化室,深受小朋友们喜爱。应用病原筛查、影像及其他检查对难治性呼吸道感染、肺炎进行精准诊断,历年来小儿肺炎的诊治位列全市综合性医院儿科前列。
4、儿科内分泌代谢、生长发育门诊
我院开设的儿童内分泌代谢门诊,擅长儿童矮小症、性早熟、肥胖症等儿童内分泌疾病的诊治。经过完善的检查及治疗使一些患儿达到预计身高,取得满意效果。科室强强联合,优势互补,可以更好解决儿童生长发育过程中的内分泌营养代谢问题,为儿童健康成长保驾护航。
5、新生儿筛查中心
新生儿筛查中心能够熟练根据患儿特殊临床表型、血生化改变、影像学改变、新生儿筛查、血串联质谱检查,结合进一步尿有机酸分析、染色体核型分析、基因诊断技术,早期识别染色体病(如Down综合征、Turner综合征、Russell–Silver综合征等)以及可治性罕见病(先天性肾上腺皮质增生症、苯丙酮尿症、戊二酸血症、高乳酸血症、甲基丙二酸尿症、α-酮戊二酸尿症等),并进行相应的干预治疗。能够熟练的根据患儿症状、体征、生化改变等,选择合适的基因诊断方法辅助诊断,如FISH(荧光原位杂交)快速诊断Down综合征、CMA(染色体微阵列分析)检查拷贝数变异辅助智力障碍等疾病的诊断、NGS(二代测序)检测家系遗传或新发突变所导致的遗传性疾病。
新生儿科概况:
襄阳市妇幼保健院新生儿科是一个集临床、教学、科研为一体的专业科室,专业队伍是由一批临床经验、理论知识丰富的高素质人才构成,科室医护人员共38人,医师13名,护理人员25名,其中主任(副)医师4名,主治医师5名,住院医师4名,医学硕士4人。护理人员中高级职称1人,主管护师8名,护师16人,均为本科学历。整个团队年龄结构合理,在科主任的带领下形成一支团结向上、医术精湛、医德高尚的医疗、教学和科研队伍。2015年为医院临床重点专科,2019年为襄阳市市级临床重点专科,由于救治能力突出,率先开展全市危重新生儿转运工作,目前是襄阳市危重新生儿救治中心之一。近三年年平均出院病人一千多人次,各种质控指标优良。
业务技术
新生儿专业主要治疗早产儿,极低/超低出生体重儿,新生儿呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征,新生儿坏死性小肠结肠炎,胎粪吸入综合征,肺动脉高压,新生儿肺炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,新生儿硬肿症、新生儿溶血病、新生儿出血症、颅内感染等常见疾病,利用经皮测胆红素仪动态无创检测新生儿黄疸,熟练的进行蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸,拥有远红外辐射抢救台以对早产婴儿实施抢救。近年来对新生儿各种常见疾病形成了正规化的诊断治疗常规,可熟练进行新生儿股静脉穿刺、腰椎穿刺,气管插管等技术操作,先后开展了新生儿的CPAP、气管内注入牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征,蓝光照射、外周动静脉穿刺实施换血疗法以及大剂量丙种球蛋白治疗新生儿溶血症,避免了新生儿核黄疸后遗症的发生;对于新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病,严重窒息引起的多脏器功能损害积累了丰富的经验,可综合利用脑电图、CT、MR技术,亚低温技术作出病情严重程度诊断,早期治疗和干预,配合康复治疗,可熟练应用呼吸机技术抢救各种原因引起的呼吸衰竭患儿;对早产儿、高危儿可进行心电监护和系统护理、胃肠道喂养以及静脉高营养,显著提高了早产儿的成活率。我院是襄阳地区唯一新生儿筛查中心,从两病筛查,到五病筛查,再发展到通过串联质谱的开展筛查出30余种遗传代谢性疾病,为保证筛查阳性患儿规范诊疗,将本项工作纳入新生儿科管理,引进专业硕士一名,建立了新生儿遗传代谢亚专科,科室建立起系统规范的管理诊疗方案,对先天性甲状腺功能低下,苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病做到筛查治疗随访等系统管理。近十余年是平均筛查4.5万人次,年平均召回阳性患儿近千人,每年年确诊数例罕见病,并且形成从筛查到诊断,到治疗闭环管理。
人才培养
医院根据新生儿业务发展规划,近几年来先后派送科主任,业务骨干外出到省级及省级以上医疗单位学习,例如2010年送骨干医师到武汉同济医院进修一年,2012年外送原科主任,学科带头人到上海复旦儿科医院学习机械通气管理技术,2014年外送业务骨干到省妇幼学习危重新生儿管理及机械通气技术,为保证新生儿科的发展,功能科外送超声科主任到广州儿童医院进修心脏超声三个月。2016年科室副主任主任在深圳儿童医院感染科和NICU进修3个月,掌握了支气管内镜技术。2018年送业务骨干到武汉儿童医院专科学习心血管专业半年,2019年送业务骨干湖北省妇幼保健院专科学习支气管内镜技术,2021年送科室副主任到北京儿童医院新生儿专科进修3个月。
科研工作及业务创新
近年来,我科在核心期刊、重要级期刊、国家级及省级期刊共发表论文20余篇,组织完成4项科研,其中两项获得襄阳市科技进步三等奖,并参与出版1部论著。科研《新型鼻塞式呼吸机(NCPAP)联用肺表面活性物质在治疗新生儿肺透明膜病的研究》,《晚期早产儿与足月儿经皮小时胆红素列线图预测新生儿高胆红素血症差异性研究》科研项目获得襄阳市科技进步叁等奖。《支气管灌洗术与珂立苏联合使用在治疗新生儿重症胎粪吸入综合症的研究》和《强光光疗在治疗新生儿重度高胆红素血症的研究》鉴定为国内领先。出版论著2部《儿童过敏性疾病》《临床常见危重症诊断和处理》。2021年论文“襄阳地区新生儿地中海贫血基因筛查分析”获襄阳市第二十二届自然科学优秀论文成果二等奖。科室骨干多次获得院内“先进工作者”,“积极分子”,“十佳医生”,“优秀护士”,市级“青年岗位能手”“优秀青年志愿者”等称号,2014年科主任获得襄阳市“十佳医生”等称号。2015年我院开始新生儿转运工作,是襄阳市首家开始新生儿转运工作的医院,不仅为周边县市解决了诊疗工作上的困难,更为减少襄阳市围产儿儿死亡率做出了不小的贡献。我院新生儿科开展的INSURE技术、换血技术、PICC技术、呼吸管理技术、早产儿随访、静脉营养技术、超低出生体重儿管理、亚低温技术、听力筛查、先心病筛查、新生儿筛查等均在省级及市级处于领先水平。抢救存活最小早产儿不足820克,足以显示我院有着较强的早产儿的救治水平。
医院重视学科及学术建设,科主任及学术骨干,先后于省内外多家医院进修,培训。2018年引进湖北省妇幼保健院夏世文教授作为我院新生儿科名誉主任,较好推动了科室科研、教学及业务发展。近五年先后有三篇科研立项和结题,二项省级科研立项,十余篇论文发表。2018年承办国家级新生儿学术会议一次,每年主办和承办多起学术会议。近三年来,新生儿科年门诊量约5000余人次,年出院病人1000多人,在本地区具备较高学术地位和业务影响力。