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产妇胎盘早剥全身“换血两遍”,市妇幼抢救终脱险
发布于:2021-4-30 15:30:39

产妇胎盘早剥全身“换血两遍”,市妇幼抢救终脱险

“医生,我头疼,肚子也有些不舒服!” 419日晚11点,在丈夫的陪伴下,赵女士连夜赶到市妇幼保健院春园路院区妇产科。值班医生经过询问,得知赵女士为33岁,孕32周的孕妇,在家有头疼、呕吐、腹痛感的症状。在检查其孕检报告单时,医生发现孕妇仅做过两次孕检,经询问得知孕妇为再妊娠,有过顺产史。当日曾在市区某医院产检,因血压过高,建议住院观察,但孕妇拒绝住院私自离开。初步了解病史后,值班医生心头一紧,立即为孕妇测量血压为150/110mmHg。多普勒听诊无胎心音,急诊B超检查提示:“胎死宫内、胎盘早剥”。孕妇病情危重!

胎盘早剥是妊娠期的一种严重并发症,多见于重度子痫孕妇,重度胎盘早剥可导致胎死宫内,并伴随恶心、呕吐等不适。可导致失血性休克、弥散性血管内凝血等严重并发症,危及患者生命。面对病情危急的孕妇,产科立即启动急救应急预案,组建抢救小组,为患者开启了急救绿色通道。麻醉科、检验科、医务科、等科室人员紧急就位,默契配合,各司其职。一场与死神的赛跑就此展开。

剖宫产术中发现产妇胎盘完全剥离,宫腔积血达2000ml之多。血液积聚于胎盘与子宫壁之间,子宫表面有大片紫蓝色斑块,并浸入子宫肌层,已出现子宫胎盘卒中。经紧急输血、补液、促宫缩、止血、宫颈钳夹等多项积极处理,患者的生命体征依旧不稳定。因胎盘剥离时间较长,病情危重,就医时间晚,患者已经出现了失血性休克和DIC征象。

产妇仍持续活动性阴道出血,血压一度降至60/30mmHg(成年人正常血压范围一般为小于140/90 mmHHg),血红蛋白仅有33g/L(成年女性正常范围:110-150g/L),产妇生命危在旦夕。关键时刻,业务院长袁盛丽带领抢救团队进行紧急决策,立即行子宫全切术,挽救产妇生命。与家属沟通后,子宫全切手术随即展开。很快,子宫被切除,产妇活动性出血得到有效控制。红细胞悬液、新鲜血浆、冷沉淀、血小板等血液制品源源不断地输注进患者体内,产妇的病情终于得到了有效控制。凌晨5时许,产妇终于转危为安,与死神擦肩而过。目前产妇已康复出院。

彻夜未眠。一群医护人员,团结互助,鼎力合作,最终战胜了死神,挽救了一条鲜活的生命,她们用实际行动践行着“救死扶伤”的誓言。

妇产科主任韩正芳介绍:“胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,胎盘剥离的面积越大,孕妇越容易出现大出血,极其凶险。胎盘早剥就像一个隐形杀手,必须争分夺秒进行处理,若处理不及时,会危及母婴生命。在此,提醒广大孕妇,应注重孕期检查,到正规医院就诊,避免因忽视产检带来的风险”。(吴冰冰、付衡)

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